Enfarte agudo de miocárdio sem elevação de ST - NSTEMI - Síndrome coronária aguda sem elevação do ST

Alta urgência
Muito comumModeradamente grave

É a lesão das células do coração devido à obstrução de uma ou mais artérias coronárias, resultando na falta de oxigénio nas células do miocárdio.

Existe uma predisposição genética associada a esta doença. Também foram descritos fatores que favorecem a oclusão do Iúmen interno dos vasos coronários: tabagismo, diabetes, hipercolesterolemia e hipertensão arterial.

Manifesta-se com dores no peito de características opressivas e que podem irradiar para os braços, pescoço, ombros e/ou costas. Geralmente vem acompanhada de sudorese, náusea, vómitos, vontade de defecar e uma sensação de morte iminente.

O diagnóstico é clínico, através de questionário, exame físico e eletrocardiograma. Um diagnóstico rápido é vital para iniciar o tratamento e salvar o maior número possível de células cardíacas.

O tratamento visa restabelecer a circulação sanguínea do vaso cardíaco bloqueado precocemente, através da utilização de medicamentos antiplaquetários, anticoagulantes e vasodilatadores. Serão usados analgésicos opióides para aliviar as dores e medicamentos que diminuem o ritmo cardíaco para diminuir o consumo de oxigénio das células do miocárdio. Se estiver disponível, o cateterismo cardíaco é o melhor exame para analisar o estado das artérias e desbloqueá-las, se possível. Em casos muito graves, a cirurgia cardíaca pode ser necessária para colocar um bypass.

Referências bibliográficas
  1. Jeffrey A Breall, Julian M Aroesty, Michael Simons. Overview of the acute management of unstable angina and non-ST elevation myocardial infarction. UpToDate. Jan 14, 2016.
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  6. G.A. Sanz. Cardiopatía isquémica. Infarto de miocardio. Farreras Rozman. Medicina Interna. Volumen I. Duodécima edición. 520:527.
Autor
Dr. Oscar Garcia-Esquirol
Copyright
© TeckelMedical 2026

Sintomas

  • Dor do tórax irradia até ao pescoço


  • Dor torácica em repouso


  • Dor no tórax


  • Dor torácica irradia para as costas


  • Dor no tórax irradia para os braços

Recomendações pré-hospitalares

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