Edema cerebral de grande altitude - HACE - HACE

Urgência crítica
-Muito grave

O edema cerebral faz parte do Mal da Montanha (MAM), que aparece acima de 2500m de altura.

Em altitude, há uma pressão parcial menor de oxigénio que causa um aumento na permeabilidade dos capilares sanguíneos, com a consequente acumulação de líquido nas células cerebrais. A falta de aclimatação, desidratação ou episódio anterior favorecem o seu surgimento.

O quadro clínico apresenta progressiva dor de cabeça, náusea, vómitos, cansaço, tonturas e irritabilidade.

É uma emergência vital com risco de morte que requer tratamento imediato, iniciando a descida com oxigenoterapia e dexametasona.

Referências bibliográficas
  1. Scott A Gallagher, MD. Peter Hackett, MD. Jonathan M Rosen, MD. High altitude illness: Physiology, risk factors, and general prevention. UpToDate. Apr 15, 2015.
  2. Scott A Gallagher, MD. Peter Hackett, MD. Acute mountain sickness and high altitude cerebral edema. UpToDate. Mar 03, 2016.
  3. Wilson MH, Newman S, Imray CH. The cerebral effects of ascent to high altitudes. Lancet Neurol 2009; 8:175.
  4. Bailey DM, Bärtsch P, Knauth M, Baumgartner RW. Emerging concepts in acute mountain sickness and high-altitude cerebral edema: from the molecular to the morphological. Cell Mol Life Sci 2009; 66:3583.
  5. Schoene RB. Illnesses at high altitude. Chest 2008; 134:402.
Autor
Dr. Oscar Garcia-Esquirol
Copyright
© TeckelMedical 2026

Sintomas

  • Sintomas neurológicos: perturbações da fala, da força física ou sensibilidade


  • Coma


  • Dificuldade em coordenar movimentos


  • Alteração do humor e/ou comportamento


  • Dor de cabeça

Recomendações pré-hospitalares

Descer abaixo de uma altitude segura (< 2500 metros).
Avalie os seus sintomas e obtenha um pré-diagnóstico