Hemorragia subaracnoide

Grande urgência
-Muito grave

Sangramento no espaço subaracnoideo, que existe entre o cérebro e a membrana subaracnoidea que o protege. Causado pela ruptura de um vaso sanguíneo, por um traumatismo craniano ou por fatores que predispõem ao sangramento. Manifesta-se como uma dor de cabeça muito intensa de surgimento brusco. Pode ser acompanhada de outros sintomas, entre os quais se destacam a redução do nível de consciência, vômitos e rigidez de nuca. O diagnóstico realiza-se com análise do líquor, obtido por punção lombar, e mediante tomografia computadorizada. Trata-se mediante técnicas endovasculares e/ou cirurgia. Complementa-se com medicação vasodilatadora para evitar o espasmo dos vasos afetados. É uma urgência que requer atenção médica imediata. A mortalidade chega a 50% dos casos.

Referências bibliográficas
  1. J. Claude Hemphill III, Wade S. Smith, Daryl R. Gress. Cuidados intensivos neurológicos, incluídas encefalopatía hipóxica-isquémica y hemorragia subaracnoidea. Farreras Rozman. Medicina Interna. Volumen II. Duodécima edición. 1784:1787.
  2. Robert J Singer, Christopher S Ogilvy, Guy Rordorf. Clinical manifestations and diagnosis of aneurysmal subarachnoid haemorrhage. UpToDate. Sep 26, 2013.
  3. Suarez JI, Tarr RW, Selman WR. Aneurysmal subarachnoid hemorrhage. N Engl J Med 2006; 354:387.
  4. Edlow JA, Caplan LR. Avoiding pitfalls in the diagnosis of subarachnoid hemorrhage. N Engl J Med 2000; 342:29.
Autor
Dr Oscar Garcia-Esquirol
Direitos autorais
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Sintomas

  • Sintomas neurológicos: alteração na fala, força ou sensibilidade


  • Dor de cabeça constante


  • Pupilas de diferentes tamanhos.


  • Pior dor possível


  • Dor insuportável

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