Um bloqueio auriculoventricular (BAV) é uma arritmia cardíaca em que ocorre uma alteração na condução do estímulo elétrico entre as diferentes cavidades do coração, as aurículas e os ventrículos. O BAV de segundo grau implica uma interrupção descontínua da condução das aurículas para os ventrículos.
Existem dois tipos: tipo I (Mobitz I ou Wenckebach) e tipo II (Mobitz II).
No BAV de segundo grau Mobitz II, ocorre intermitentemente um bloqueio do estímulo elétrico gerado nas aurículas que não é conduzido aos ventrículos.
É causado por doenças cardíacas congênitas, infecções do miocárdio (miocardite) e cirurgia cardíaca.
Manifesta-se com tontura, falta de ar durante os esforços, pulsações irregulares e, em casos mais graves, perda de consciência, podendo até causar uma parada cardíaca súbita.
O diagnóstico é baseado na história clínica e exame físico. É confirmado com um eletrocardiograma que mostra o bloqueio da condução elétrica.
Nos casos sintomáticos, é necessário estabilizar o paciente com medicação que acelere o ritmo cardíaco. Se os sintomas forem severos ou a arritmia provocar falha no funcionamento dos órgãos, recomenda-se a colocação de um marcapasso urgente até a instalação do marcapasso definitivo.
- Nadas`s Pediatric Cardiology. 2.a edición. Keane JF et al.Philadelphia: Saunders- Elsevier; 2006. p. 477-524.
- Park MK. Cardiología pediátrica. 5.ª edición. Barcelona: Elsevier-Masson; 2008. p. 417-57
- Hanash CR, Crosson JE. Emergency diagnosis and management of pediatric arrhythmias. J Emerg Trauma Shock. 2010;3:251-60
- Recognition and management of bradycardia. In: Pediatric Advanced Life Support Provider Manual, Chameides L, et al (Eds), American Heart Association, Dallas 2011. p.113.
- Mangrum JM, DiMarco JP. The evaluation and management of bradycardia. N Engl J Med 2000; 342:703
- Surawicz B, Knilans T. Chou’s electrocardiography in clinical practice. 7th ed.Philadelphia: Saunders Elservier; 2008.
- Vogler J, Breithardt G, Eckardt L. Bradiarritmias y bloqueos de la conducció?n. Rev Esp Cardiol. 2012;65(7):656–667.
- Goldberger A, Goldberger Z, Schvilkin A. Clinical Electrocardiography: A Simplified Approach, 7th ed. Philadelphia: Mosby Elservier; 2006.
- Brignole M, Auricchio A et al. 2013 ESC Guidelines on cardiac pacing and cardiac resynchronization therapy. Eur Heart J; 2013.
