Atrioventriculair blok (AVB) is een hartritmestoornis waarbij er een verandering is in de overdracht van elektrische impulsen tussen de hartkamers, de boezems en de kamers. Bij tweedegraads AVB is er sprake van een onderbroken geleiding tussen de boezems en de kamers.
Er zijn twee typen: type I (Mobitz I of Wenckebach) en type II (Mobitz II).
Bij tweedegraads Mobitz II AVB is er een intermitterend blok in de elektrische impuls die wordt opgewekt in de boezems en niet wordt doorgegeven aan de hartkamers.
Het wordt veroorzaakt door aangeboren aandoeningen, hartspierinfecties (myocarditis) en hartchirurgie.
Symptomen zijn duizeligheid, kortademigheid bij inspanning en een onregelmatige hartslag. In ernstigere gevallen kan het leiden tot bewustzijnsverlies en zelfs een plotselinge hartstilstand.
De diagnose is gebaseerd op een klinische voorgeschiedenis en lichamelijk onderzoek. De diagnose wordt bevestigd door een elektrocardiogram dat de blokkering van de elektrische geleiding aantoont.
In symptomatische gevallen moet de patiënt worden gestabiliseerd met medicijnen die de hartslag versnellen. Als de symptomen ernstig zijn of als de ritmestoornis orgaanfalen veroorzaakt, moet een tijdelijke pacemaker worden geplaatst totdat een permanente pacemaker kan worden geïmplanteerd.
- Nadas`s Pediatric Cardiology. 2.a edición. Keane JF et al.Philadelphia: Saunders- Elsevier; 2006. p. 477-524.
- Park MK. Cardiología pediátrica. 5.ª edición. Barcelona: Elsevier-Masson; 2008. p. 417-57
- Hanash CR, Crosson JE. Emergency diagnosis and management of pediatric arrhythmias. J Emerg Trauma Shock. 2010;3:251-60
- Recognition and management of bradycardia. In: Pediatric Advanced Life Support Provider Manual, Chameides L, et al (Eds), American Heart Association, Dallas 2011. p.113.
- Mangrum JM, DiMarco JP. The evaluation and management of bradycardia. N Engl J Med 2000; 342:703
- Surawicz B, Knilans T. Chou’s electrocardiography in clinical practice. 7th ed.Philadelphia: Saunders Elservier; 2008.
- Vogler J, Breithardt G, Eckardt L. Bradiarritmias y bloqueos de la conducció?n. Rev Esp Cardiol. 2012;65(7):656–667.
- Goldberger A, Goldberger Z, Schvilkin A. Clinical Electrocardiography: A Simplified Approach, 7th ed. Philadelphia: Mosby Elservier; 2006.
- Brignole M, Auricchio A et al. 2013 ESC Guidelines on cardiac pacing and cardiac resynchronization therapy. Eur Heart J; 2013.
