팔꿈치는 상완의 뼈와 전완의 뼈, 즉 상완골과 척골 및 요골을 연결하는 관절입니다. 골절되는 뼈에 따라 상완골 원위부 골절, 요골두 골절, 또는 주두 골절이라고 부릅니다.
일반적으로 팔을 뻗은 상태에서 넘어져서 발생하지만, 물체나 단단한 표면에 의한 직접적인 타격으로도 발생할 수 있습니다.
가장 흔한 증상은 통증, 부종, 그리고 팔꿈치의 기능 장애입니다. 상완골 원위부 골절에서는 상완동맥이 손상되어 관절 내 출혈이 나타날 수 있습니다. 또한 신경이 손상되어 손목과 손의 움직임 및 감각에 문제를 일으킬 수 있습니다. 주두가 골절되면 척골 신경이 손상되어 새끼손가락과 약지 바깥쪽 부분에 저림 증상을 유발할 수 있습니다.
진단은 임상적으로 이루어지는데, 외상 병력이 증상의 갑작스러운 발현과 일치하기 때문입니다. 사지의 방사선 검사를 통해 확인됩니다.
초기 치료는 진통제로 통증을 조절하고 가능한 한 빨리 골편을 재정렬하는 것이어야 합니다. 치료는 골절된 뼈와 골절 유형에 따라 달라집니다.
상완골 원위부 골절은 일반적으로 뼈를 정렬하기 위해 수술이 필요합니다. 혈관 및/또는 신경 손상을 배제하는 것이 중요합니다. 수술은 일반적으로 골절된 골편의 내고정을 동반한 개방 수술입니다.
주두 골절에서는 일반적으로 수기 조작으로 골편을 재정렬할 수 있으며, 긴 후방 상완 부목을 착용합니다. 골편이 많거나 서로 크게 떨어져 있어 수기 정복이 불가능한 경우에는 수술적 복원이 필요합니다.
요골두 골절은 일반적으로 부목으로 관리할 수 있지만, 때로는 수술이 불가피합니다. 팔은 전완과 90도 각도로 위치시키고 삼각건으로 지지합니다. 통증이 허용하는 즉시, 고정으로 인한 경직을 줄이고 골절 부위 복원 후 결과적인 가동 범위를 늘리기 위해 의사가 정한 운동을 시작합니다.
골절에 상처가 동반된 경우, 즉 개방 골절인 경우에는 골절 부위 감염을 예방하기 위해 항생제를 투여해야 합니다.
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