刺創

刺創（しそう）は、ナイフ、折りたたみナイフ、短剣などの鋭利な物体によって生じる外傷です。

受傷機序に応じて、刺創、切創（創縁が明瞭なもの）、または混合型に分類されます。また、損傷の深さによって、表在性、深在性、または穿通性（身体構造を完全に貫通するもの）に分類されます。

最も一般的な原因は他者による暴行ですが、自傷行為による場合もあります。

症状は創傷の部位と深さによって異なりますが、一般的には出血と強い痛みを伴います。出血は外部から見える場合もあれば、内部で起こり目立たない場合もあります。重度の出血が生じると、低血圧、頻脈、冷汗、めまいなどのショック症状が現れることがあります。また、胸部の損傷では呼吸困難を伴うことがあり、腹部の損傷では内臓の脱出を引き起こすことがあります。

診断は、受傷歴と創傷の観察に基づく臨床診断です。赤血球数、血小板数、凝固因子を評価するために血液検査を行う必要があります。内出血（例：腹腔内出血）や内臓損傷が疑われる場合は、X線検査、超音波検査、CT検査などの画像診断が必要です。

治療には、循環動態の安定化と疼痛管理が含まれます。出血は、圧迫、縫合、必要に応じて止血剤を用いて、できるだけ早く止めなければなりません。臓器損傷や内出血を伴う場合には、緊急手術が必要です。また、失われた血液を補うために輸血や血液製剤が必要となることがあります。

これは生命を脅かす緊急事態であり、医療機関の受診を遅らせてはなりません。負傷者を助ける前に、加害者が患者や救助者に対してもはや脅威でないことを確認することが不可欠です。そうでない場合は、負傷者を助ける前に警察へ通報してください。