Meningitis bacteriana en recién nacidos (Pediatría)

Urgencia alta
-Muy grave

Es una infección de las capas que rodean y protegen al cerebro y la médula espinal, llamadas meninges.

La meningitis bacteriana es más común en el primer mes que en cualquier otro momento de la vida.  La causa más frecuente es el Streptoccocus agalactiae y E. coli.

En recién nacidos, el síntoma más frecuente es la inestabilidad de la temperatura desde fiebre a hipotermia. Y los síntomas neurológicos incluyen irritabilidad, letargia, temblores, convulsiones, abombamiento de la fontanela.

El diagnóstico se sospecha por la historia clínica y exploración física. Será necesario realizar pruebas complementarias como análisis de laboratorio, punción lumbar, cultivos de sangre y de líquido cefalorraquídeo, tomografía computarizada y/o resonancia magnética. 

El tratamiento se basa en medidas de soporte y la administración de antibiótico que se debe iniciar lo antes posible. Se tratará en una Unidad de cuidados intensivos. Se debe repetir la punción lumbar después de 1 o 2 días de tratamiento antibiótico y se realizará prueba de imagen (como resonancia magnética) para descartar complicaciones.

Referencias bibliográficas
  1. Morven S Edwards. Bacterial meningitis in the neonate: Clinical features and diagnosis. UpToDate. Enero 2016
  2. Polin RA. Neonatal bacterial meningitis. Semin Neonatol 2001; 6:157.
  3. Morven S Edwards. Bacterial meningitis in the neonate: Treatment and outcome. UpToDate. Enero 2016
  4. Harvey D. Bacterial meningitis in the newborn: a prospective study of mortality and morbidity. Semin Perinatol 1999; 23:218.
  5. Karen L. Roos. Meningitis, encefalitis, absceso cerebral y empiema. Harrison. Principios de Medicina Interna, 19e. Capítulo 164
Autor
Dra. Patricia Sánchez
Copyright
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Síntomas

    Cráneo de lactante abultado - Fontanela abultada


    Disminución del estado de consciencia


    Rigidez cervical con limitación de movimiento del cuello


    Convulsiones


    Frecuencia respiratoria elevada

Evalúe sus síntomas y obtenga un prediagnóstico