Distonía secundaria a un fármaco

Urgencia media
-Moderadamente grave

Contracción involuntaria y sostenida de uno o varios músculos causada por un fármaco.

Habitualmente es debida a fármacos de nueva aparición aunque puede presentarse en tratamientos de larga evolución. Los más frecuentemente implicados son: bloqueantes dopaminérgicos (incluyen neurolépticos), antieméticos (metroclopramida), antivertiginosos (tietilpiperacina), antiepilépticos (carbamacepina, gabapentina) y antidepresivos (fluoxetina, paroxetina y amitriptilina).

Los músculos más frecuentemente afectados son los de cuello, brazos y piernas. Se manifiestan con rigidez y dolor muscular, movimientos repetitivos y temblores.

El diagnóstico es clínico, mediante interrogatorio del consumo de sustancias.

El tratamiento persigue reducir las contracciones musculares y el dolor, que condicionan una limitación las actividades de la vida diaria. Se puede conseguir con medicación, inyecciones de Botox, mediante cirugía, terapia física y con la combinación de estas terapias.

Referencias bibliográficas
  1. Cynthia Comella, MD. Classification and evaluation of dystonia. UpToDate. Sep 21, 2016.
  2. Albanese A, Bhatia K, Bressman SB, et al. Phenomenology and classification of dystonia: a consensus update. Mov Disord 2013; 28:863.
  3. Friedman J, Standaert DG. Dystonia and its disorders. Neurol Clin 2001; 19:681.
  4. Cynthia Comella, MD. Treatment of dystonia. UpToDate. Oct 07, 2016.
  5. Albanese A, Asmus F, Bhatia KP, et al. EFNS guidelines on diagnosis and treatment of primary dystonias. Eur J Neurol 2011; 18:5.
Autor
Dra. Sara Vitoria
Copyright
© TeckelMedical 2026

Síntomas

  • Rigidez por contracción muscular


  • Rigidez muscular dificulta masticar


  • Contracción muscular empeora con estrés y mejora con relajación


  • Contracción muscular dolorosa


  • Contracción involuntaria de mandíbula y/o lengua

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