Un bloqueo auriculoventricular (BAV) es una arritmia cardíaca en la que se produce una alteración en la conducción del estímulo eléctrico entre las diferentes cavidades del corazón, aurículas y ventrículos. El BAV de segundo grado implica una interrupción discontinua de la conducción de las aurículas a los ventrículos.
Existen dos tipos: tipo I (Mobitz I o Wenckebach) y tipo II (Mobitz II).
En el BAV de segundo grado Mobitz II de manera intermitente se produce un bloqueo del estímulo eléctrico generado en las aurículas que no conduce a los ventrículos.
Es causado por enfermedades cardiacas congénitas, infecciones del miocardio (miocarditis) y cirugía cardiaca.
Se manifiesta con mareo, falta de aire durante los esfuerzo, pulsaciones irregulares y en casos más graves, pérdida de conocimiento, llegando incluso a causar un paro cardíaco repentino.
El diagnóstico se basa en interrogatorio clínico y exploración física. Se confirma con un electrocardiograma que muestra el bloqueo de conducción eléctrica.
En los casos sintomáticos se debe estabilizar al paciente con medicación que acelere el ritmo cardíaco. Si los síntomas son severos o la arritmia provoca un fracaso del funcionamiento de los órganos, se recomienda colocar un marcapasos urgente hasta la colocación del marcapasos definitivo.- Nadas`s Pediatric Cardiology. 2.a edición. Keane JF et al.Philadelphia: Saunders- Elsevier; 2006. p. 477-524.
- Park MK. Cardiología pediátrica. 5.ª edición. Barcelona: Elsevier-Masson; 2008. p. 417-57
- Hanash CR, Crosson JE. Emergency diagnosis and management of pediatric arrhythmias. J Emerg Trauma Shock. 2010;3:251-60
- Recognition and management of bradycardia. In: Pediatric Advanced Life Support Provider Manual, Chameides L, et al (Eds), American Heart Association, Dallas 2011. p.113.
- Mangrum JM, DiMarco JP. The evaluation and management of bradycardia. N Engl J Med 2000; 342:703
- Surawicz B, Knilans T. Chou’s electrocardiography in clinical practice. 7th ed.Philadelphia: Saunders Elservier; 2008.
- Vogler J, Breithardt G, Eckardt L. Bradiarritmias y bloqueos de la conducció?n. Rev Esp Cardiol. 2012;65(7):656–667.
- Goldberger A, Goldberger Z, Schvilkin A. Clinical Electrocardiography: A Simplified Approach, 7th ed. Philadelphia: Mosby Elservier; 2006.
- Brignole M, Auricchio A et al. 2013 ESC Guidelines on cardiac pacing and cardiac resynchronization therapy. Eur Heart J; 2013.
