Ο κολποκοιλιακός αποκλεισμός (AVB) είναι μια καρδιακή αρρυθμία κατά την οποία υπάρχει αλλαγή στην αγωγή του ηλεκτρικού ερεθίσματος μεταξύ των διαφορετικών κοιλοτήτων της καρδιάς, των κόλπων και των κοιλιών. Η AVB δεύτερου βαθμού περιλαμβάνει μια ασυνεχή διακοπή της αγωγιμότητας από τους κόλπους προς τις κοιλίες.
Υπάρχουν δύο τύποι: τύπου I (Mobitz I ή Wenckebach) και τύπος II (Mobitz II).
Στη δευτέρου βαθμού AVB Mobitz II υπάρχει διακοπτόμενος αποκλεισμός του ηλεκτρικού ερεθίσματος που παράγεται στους κόλπους και δεν οδηγεί στις κοιλίες.
Προκαλείται από συγγενή καρδιοπάθεια, λοιμώξεις του καρδιακού μυός (μυοκαρδίτιδα) και καρδιοχειρουργική επέμβαση.
Εκδηλώνεται με ζάλη, δύσπνοια κατά την άσκηση, ακανόνιστο καρδιακό παλμό και σε πιο σοβαρές περιπτώσεις απώλεια συνείδησης, ακόμη και πρόκληση αιφνίδιας καρδιακής ανακοπής.
Η διάγνωση βασίζεται στο κλινικό ιστορικό και τη φυσική εξέταση. Επιβεβαιώνεται με ηλεκτροκαρδιογράφημα που δείχνει μπλοκ ηλεκτρικής αγωγιμότητας.
Σε συμπτωματικές περιπτώσεις, ο ασθενής πρέπει να σταθεροποιείται με φαρμακευτική αγωγή που επιταχύνει τον καρδιακό ρυθμό. Εάν τα συμπτώματα είναι έντονα ή η αρρυθμία προκαλεί αστοχία στη λειτουργία των οργάνων, συνιστάται η επείγουσα τοποθέτηση βηματοδότη μέχρι την τοποθέτηση του οριστικού βηματοδότη.
- Nadas`s Pediatric Cardiology. 2.a edición. Keane JF et al.Philadelphia: Saunders- Elsevier; 2006. p. 477-524.
- Park MK. Cardiología pediátrica. 5.ª edición. Barcelona: Elsevier-Masson; 2008. p. 417-57
- Hanash CR, Crosson JE. Emergency diagnosis and management of pediatric arrhythmias. J Emerg Trauma Shock. 2010;3:251-60
- Recognition and management of bradycardia. In: Pediatric Advanced Life Support Provider Manual, Chameides L, et al (Eds), American Heart Association, Dallas 2011. p.113.
- Mangrum JM, DiMarco JP. The evaluation and management of bradycardia. N Engl J Med 2000; 342:703
- Surawicz B, Knilans T. Chou’s electrocardiography in clinical practice. 7th ed.Philadelphia: Saunders Elservier; 2008.
- Vogler J, Breithardt G, Eckardt L. Bradiarritmias y bloqueos de la conducció?n. Rev Esp Cardiol. 2012;65(7):656–667.
- Goldberger A, Goldberger Z, Schvilkin A. Clinical Electrocardiography: A Simplified Approach, 7th ed. Philadelphia: Mosby Elservier; 2006.
- Brignole M, Auricchio A et al. 2013 ESC Guidelines on cardiac pacing and cardiac resynchronization therapy. Eur Heart J; 2013.
