Ellenbogenbruch

Der Ellenbogen ist das Gelenk, das den Oberarmknochen mit den Unterarmknochen verbindet, das heißt den Humerus mit der Elle und der Speiche. Je nachdem, welcher Knochen bricht, spricht man von einer distalen Humerusfraktur, einer Radiuskopffraktur oder einer Olekranonfraktur.

Sie ist meist die Folge eines Sturzes mit ausgestrecktem Arm, kann aber auch durch einen direkten Schlag mit einem Gegenstand oder einer harten Oberfläche entstehen.

Die häufigsten Symptome sind Schmerzen, Schwellung und funktionelle Beeinträchtigung des Ellenbogens. Bei distalen Humerusfrakturen kann die Arteria brachialis geschädigt werden und es kann zu einer Gelenkblutung kommen; auch der Nerv kann geschädigt werden, was zu Bewegungs- und Sensibilitätsstörungen von Handgelenk und Hand führt. Bei einer Olekranonfraktur kann der Nervus ulnaris verletzt werden und ein Kribbeln im kleinen Finger und im äußeren Teil des Ringfingers verursachen.

Die Diagnose erfolgt klinisch, da die Trauma-Vorgeschichte mit dem plötzlichen Auftreten der Symptome zusammenfällt. Sie wird durch Röntgenaufnahmen der Extremität bestätigt.

Die Erstbehandlung muss die Schmerzkontrolle mit Schmerzmitteln und die schnellstmögliche Reposition der Fragmente umfassen. Je nach gebrochenem Knochen und Frakturtyp variiert die Behandlung.
Die distale Humerusfraktur erfordert in der Regel eine Operation, um die Knochen auszurichten. Es ist wichtig, eine Gefäß- und/oder Nervenverletzung auszuschließen. Die Operation ist in der Regel eine offene Operation mit interner Fixierung der gebrochenen Knochenfragmente.
Bei der Olekranonfraktur ist es meist möglich, die Fragmente mit manuellen Manövern zu reponieren, und es wird eine lange hintere Armschiene angelegt. Wenn die manuelle Reposition nicht möglich ist, weil die Fragmente zahlreich oder stark voneinander getrennt sind, ist ein chirurgischer Eingriff erforderlich.
Die Radiuskopffraktur kann in der Regel mit einer Schiene behandelt werden, aber manchmal ist eine Operation unvermeidlich. Der Arm wird in einem Winkel von 90 Grad zum Unterarm positioniert und durch einen Schlingenverband gestützt. Sobald der Schmerz es zulässt, werden vom Arzt festgelegte Übungen begonnen, um die durch die Immobilisierung verursachte Steifheit zu verringern und den Bewegungsgrad nach der Reparatur des gebrochenen Bereichs zu erhöhen.
Wenn die Fraktur von einer Wunde begleitet wird, das heißt, es sich um eine offene Fraktur handelt, muss ein Antibiotikum verabreicht werden, um eine Infektion des gebrochenen Bereichs zu vermeiden.