Miastènia greu

Urgència mitjana
-Moderadament greu

La miastènia gravis és una malaltia autoimmune caracteritzada per debilitat i fatiga dels músculs.

La causa autoimmune implica que les defenses pròpies ataquen la zona d'unió entre neurona i múscul, causant un defecte en la transmissió dels impulsos nerviosos als músculs.

La característica principal de la miastènia greu és una debilitat muscular fluctuant que empitjora durant períodes d'activitat i millora en períodes de descans. Els símptomes més freqüents són oculars amb ptosi (parpelles caigudes) i diplopia (visió doble). Poden presentar altres símptomes com disàrtria (dificultat per a l'articulació del llenguatge), disfàgia (dificultat per empassar), fatiga al mastegar, problemes respiratoris i debilitat en les extremitats.

El diagnòstic es realitza amb la història clínica detallada i l'exploració física, confirmant amb una analítica i electromiograma.

El tractament es basa en mesures de suport i tractament específic amb anticolinesteràsics, corticoides i/o immunosupressors.

Referències bibliogràfiques
  1. Shawn J Bird. Pathogenesis of myasthenia gravis. UpToDate. Septiembre 2016
  2. Shawn J Bird. Clinical manifestations of myasthenia gravis. UpToDate. Agosto 2016
  3. Shawn J Bird. Diagnosis of myasthenia gravis. UpToDate. Febrero 2015
  4. Shawn J Bird. Treatment of myasthenia gravis. UpToDate. Mayo 2015
  5. Daniel B. Drachman. Miastenia grave y otras enfermedades de la sinapsis neuromuscular Harrison. Principios de Medicina Interna, 19e. Capítulo 461
  6. J. M.ª Grau Junyent. Enfermedades de la unión neuromuscular: miastenia grave y síndromes miasténicos. Farreras Rozman. Medicina Interna, ed 18. Capítulo 184
  7. https://www.mayoclinic.org/es/diseases-conditions/myasthenia-gravis/symptoms-causes/syc-20352036
  8. https://www.nhs.uk/conditions/myasthenia-gravis/
Autor
Dra. Patricia Sánchez
Copyright
© TeckelMedical 2026

Símptomes

  • Pèrdua de força


  • Empitjorament amb exercici i millora amb repòs i/o fred


  • La pèrdua de força augmenta en repetir l'exercici


  • Parpelles caigudes


  • Debilitat muscular al tronc

Recomanacions prehospitalàries

Consultar amb el seu metge de capçalera la indicació de corticoides per via oral.
Mantenir una alimentació equil·librada: incrementar el consum de fruites, verdures, carns blanques i disminuir àpats rics en greixos i fregits.
Avaluï els seus símptomes i obtingui un pre-diagnòstic