كسر في المرفق

الكوع هو المفصل الذي يربط عظم الذراع بعظمي الساعد، أي العضد بالزند والكعبرة. اعتماداً على العظم الذي يتكسر، يُطلق عليه كسر الطرف السفلي للعضد، أو كسر رأس الكعبرة، أو كسر الزج (الأوليكرانون).

عادة ما يكون نتيجة سقوط والذراع ممدودة، رغم أنه قد يحدث أيضاً بسبب ضربة مباشرة بجسم أو سطح صلب.

الأعراض الأكثر شيوعاً هي الألم والتورم وفقدان وظيفة الكوع. في كسور الطرف البعيد للعضد، قد يتضرر الشريان العضدي وقد يظهر نزيف داخل المفصل؛ كما قد يتضرر العصب مسبباً مشاكل في حركة وإحساس الرسغ واليد. عند كسر الزج، قد يصاب العصب الزندي مما يسبب وخزاً في الإصبع الخنصر والجزء الخارجي من إصبع البنصر.

التشخيص سريري، إذ يتزامن وجود إصابة سابقة مع الظهور المفاجئ للأعراض. ويتم التأكيد بواسطة صور الأشعة السينية للطرف.

يجب أن يكون العلاج الأولي هو السيطرة على الألم بمسكنات وإعادة وضع الشظايا في أقرب وقت ممكن. ويختلف العلاج حسب العظم المكسور ونوع الكسر.
عادة ما يتطلب كسر الطرف البعيد للعضد جراحة لمحاذاة العظام. من المهم استبعاد وجود إصابة وعائية و/أو عصبية. الجراحة عادة ما تكون جراحة مفتوحة مع تثبيت داخلي لشظايا العظام المكسورة.
في كسر الزج، عادة ما يكون من الممكن إعادة وضع الشظايا بمناورات يدوية، ويُترك جبيرة خلفية طويلة للذراع. عندما لا يكون التصحيح اليدوي ممكناً بسبب كثرة الشظايا أو تباعدها الشديد، ستكون هناك حاجة لإصلاح جراحي.
كسر رأس الكعبرة يمكن التعامل معه عموماً بجبيرة ولكن أحياناً تكون الجراحة أمراً لا مفر منه. تُترك الذراع في وضعية زاوية 90 درجة مع الساعد، مدعومة برباط معلق. بمجرد أن يسمح الألم بذلك، تبدأ تمارين يحددها الطبيب لتقليل التيبس الناتج عن التثبيت وزيادة درجة الحركة الناتجة بعد إصلاح المنطقة المكسورة.
إذا كان الكسر مصحوباً بجرح، أي كان كسراً مفتوحاً، فسيكون من الضروري إعطاء مضاد حيوي لتجنب إصابة منطقة الكسر بالعدوى.