إستعجال عالي
-متوسطة الشدة
.عدوى داخل الرحم ، التهاب المشيمة والسلى أو الثلاثي الأول هي عدوى تصيب أغشية المشيمة والمحتوى الأمنيوسي (السائل والحبل والجنين)
.تحدث في 4٪ من الولادات الكاملة وفي 8-50٪ من الولادات المبكرة
.عادةً ما يكون السبب عدوى تنشأ في الجهاز البولي التناسلي السفلي (منطقة عنق الرحم والمهبل) ، والتي تهاجر صعودًا إلى التجويف الأمنيوسي. يرتبط بالولادة المبكرة ، وتمزق الأغشية المبكر ، والمخاض المطول
:يوجد اشتباه في هذا الكيان عند ظهور حمى الأم (درجة حرارة أعلى من 38 درجة مئوية) وأحد الأمور التالية
- إفرازات عنق الرحم قيحية
- عدم انتظام دقات القلب لدى الجنين (160 نبضة / دقيقة)
- ارتفاع عدد الكريات البيض في الدم (فوق 15000)
- .يتم تأكيد التشخيص عن طريق بزل السلى و / أو ثقافات باطن عنق الرحم أو المهبل أو المستقيم
.يعتمد العلاج على المضادات الحيوية وخافضات الحرارة وإنهاء الحمل. أقل من 34 أسبوعًا من الحمل ، ستُعطى الستيرويدات القشرية لتنضج رئتي الجنين ، وأقل من 32 أسبوعًا من الحمل ، كبريتات المغنيسيوم لحماية الجهاز العصبي للجنين
إنه يعني زيادة خطر حدوث مضاعفات على الجنين والأم. على مستوى الجنين ، فإنه يزيد من خطر الإصابة باعتلال الشبكية ، وخلل التنسج القصبي الرئوي ، ومتلازمة الضائقة التنفسية ، وتعفن الأطفال حديثي الولادة ، والنزيف داخل الجمجمة ، وضعف النمو العصبي. على مستوى الأمهات ، هناك خطر متزايد للإصابة بنزيف ما بعد الولادة ، وتمزق الرحم ، واستئصال الرحم ، والتهاب بطانة الرحم ، وتعفن الدم ، ووفيات الأمهات
- Peng CC, Chang JH, Lin HY, Cheng PJ, Su BH. Intrauterine inflammation, infection, or both (Triple I): A new concept for chorioamnionitis. Pediatr Neonatol. 2018 Jun;59(3):231-237. doi: 10.1016/j.pedneo.2017.09.001. Epub 2017 Sep 19. PMID: 29066072.
- Fowler JR, Simon LV. Chorioamnionitis. 2020 Sep 10. In: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2021 Jan–. PMID: 30335284.
- Conde-Agudelo A, Romero R, Jung EJ, Garcia Sánchez ÁJ. Management of clinical chorioamnionitis: an evidence-based approach. Am J Obstet Gynecol. 2020 Dec;223(6):848-869. doi: 10.1016/j.ajog.2020.09.044. Epub 2020 Sep 29. PMID: 33007269.
دكتورة. Josep Estadella
حقوق النشر© TeckelMedical 2026
